01/04/2014 – Terça feira – Terceiro dia
– Décima Primeira do 2014.
Problema
faz com que muitas pessoas passem o dia sem comer, mas sintam fome durante a
noite
Definindo a síndrome
A Síndrome da fome noturna foi descrita
na década de 50 e, de acordo com os autores que a relataram pela primeira vez,
as suas principais características são o excesso
de fome noturna - a hiperfagia,
- que leva a um consumo alto de calorias neste período; a ausência de fome pela
manhã, normalmente com pouca ingesta ou ausência de desjejum, e os problemas de
sono, principalmente a dificuldade para começar a dormir (insônia inicial).
Acredita-se
que a Síndrome da fome noturna está presente em até 25% da população com
aumento de peso. Ela é muito mais comum do que se imagina! Ainda não está
claro, contudo, quais os fatores que a desencadeiam, mas parece que há um
desbalanço em alguns fatores de regulação neuroendócrina relacionados ao ritmo
circadiano.
Vamos
explicar melhor. Alguns hormônios como a melatonina, que é liberado durante o
sono, genes do nosso organismo (os chamados "clock gens"), juntamente
com a serotonina, sabidamente têm ação no controle do ritmo circadiano.
O ritmo circadiano nada mais é que o
equilíbrio que ocorre no nosso organismo durante a noite e o dia, ou durante o
sono e a vigília e todos os ajustes que se fazem necessários em nosso corpo
para que isto ocorra. E justamente aí está o problema: um descompasso entre a
melatonina, os clock genes e a serotonina fazem com que as pessoas com a
Síndrome da fome noturna acabem tendo fome à noite, perda do apetite de dia e
problemas com o sono.
"O
principal problema da Síndrome da fome noturna está relacionado ao aumento de
peso e suas consequências, que fazem parte do que chamamos de Síndrome
metabólica"
Curiosamente, essas pessoas preferem
alimentos muito calóricos, ricos em gorduras e com baixo índice de fibras. Os
cientistas acham que estes tipos de alimentos, como os chocolates, conseguiriam
ativar de maneira mais eficaz os centros do prazer no cérebro, por isto a
preferência.
Quem tem maior chance de desenvolver a
Síndrome da fome noturna?
Embora
tanto homens quanto mulheres possam ser acometidos, alguns estudos demonstram uma frequência discretamente maior em
homens. A maior predisposição à síndrome também está associada a distúrbios
do humor (normalmente quadros de depressão e ansiedade) e em pessoas que já
apresentam fatores que interferem no ritmo circadiano, como por exemplo os
trabalhadores noturnos (seguranças, profissionais de saúde, bombeiros,
policiais, etc.).
Complicações
O
principal problema da síndrome da fome noturna está relacionado ao aumento de
peso e suas consequências - como a pressão
alta, diabetes, alteração de colesterol -, que fazem parte do que chamamos de
síndrome metabólica - a maior causa de mortalidade em todo o mundo.
Pessoas
que trabalham em turnos alternados têm padrões diferentes de sono durante as 24
horas devido às mudanças na sincronização dos seus ritmos corporais com o ciclo
de claro e escuro. Essas alterações de sono já foram associadas a distúrbios
metabólicos, doenças cardiovasculares, diabetes, obesidade, dentre outros. Em
amplos estudo realizados, observou-se que a obesidade era mais comum nas
pessoas que trabalhavam em turnos noturnos, em comparação com pessoas que só
trabalhavam em turnos diurnos. Além disto, esses trabalhadores apresentavam
aumento de gordura no sangue (triglicérides) e diminuição do colesterol bom. Em
outros estudos, demonstrou-se que pessoas que trabalham de noite também
apresentam aumento de açúcar no sangue, colesterol, pressão arterial,
circunferência abdominal e Índice de Massa Corporal (IMC).
Tratando o problema
Existem
várias opções de tratamento para a Síndrome da fome noturna, mas, basicamente,
duas abordagens são necessárias A primeira opção é o tratamento comportamental
- com psicoterapia e mudanças de hábitos de vida -, mas, em algumas situações,
o endocrinologista precisa introduzir medicação. Algumas dicas podem ajudar a
atenuar o problema são:
-
Não fique em jejum pela manhã. Fazer café da manhã regularmente é fundamental;
-
Fracione bem a alimentação durante o dia;
-
Tenha horários regulares para se alimentar (não mudar muito os horários de
comer);
-
Prefira alimentos com baixo índice glicêmico (produtos integrais) durante todo
o dia e principalmente à noite;
-
Coma lentamente e sem fatores de distração, como a televisão, principalmente no
período noturno;
-
Evite qualquer fator que possa influenciar no sono noturno, como a ingestão de
cafeína após as 18h, por exemplo, ou atividade física logo antes de deitar.
-
Tente ter regularidade de sono, evitando trabalho em turnos, e dormir pelo
menos 6 horas por noite;
-
Evite ter alimentos de alta densidade calórica disponíveis em casa.
Em
resumo, embora ainda pouco reconhecida,
a Síndrome da fome noturna é um problema que acomete muitas pessoas e deve ser
identificado o quanto antes, seja pelo próprio paciente e seus familiares, ou
pelo endocrinologista. Pequenas mudanças no estilo de vida e, às vezes,
medicação podem trazer grandes benefícios. ESCRITO POR: Claudia Chang - Endocrinologia
Salve,
salve minha gente!
Terça
feira dia de acordar muito cedo e hoje em particular acordei as 05:00hs,
pensando que iria me arrumar rápido e pegar o ônibus lá na Rua Princesa Isabel,
mas que nada me deu preguiça e não fui.
Já tem uns dias que tenho tomado suco de limão com água em jejum.
Então:
Café da Manhã
50
grama de tapioquinha =3
1
colher (chá) de Café solúvel em pó = 0
2
colher (sopa) de Requeijão cremoso light = 4
1
fatia média de Mamão formosa = 2
Total: 9
Cheguei
lá no INCA as 07:05hs e por coincidência fui com minha companheira no ônibus e
portanto abrimos a salinha de recreação juntas.
Já
escrevi aqui que a cada semana tem mais crianças novas e nós temos mais trabalho
a cada dia com as de menores idade. Hoje brinquei com o garotinho D que tem 10
meses.
Por
volta das 10:00hs a fome bateu. É sempre muito complicado, mas desde que tenho
levado lanche, tenho conseguido resistir as tentações das companheiras que
levam sempre uma guloseima.
Lanche da Manhã
4
unidade de bolacha de arroz = 2
2
unidade de Queijo processado Polenguinho light = 2
1
xícara de Café sem açúcar = 0
Total: 4
Sai
do meu plantão as 11:00hs, na minha rotina fui ao mercado e fiz uma pequena
compra para manter a minha dispensa em dia.
É sempre
muito gostoso e alegre minha volta no ônibus com minha amiga Lucia. No mínimo falamos
mal de algum voluntario ou da própria chefia que fazem muitas regras e essas quase
nunca são cumpridas. Mas essa fofoca não tem intenção de prejudicar ninguém,
mas ...
Cheguei
aqui era um pouco mais de meio dia.
Almoço
3
folha grande de Alface americana = 0
1
colher (chá) de Azeite de oliva extra virgem = 1
2
fatia média de Cebola = 0
0,5
lata de Ervilha enlatada = 1
2
colher (sopa) de Maionese light Hellmann's = 2
2
prato raso cheio de Macarrão tipo parafuso cozido de arroz= 7
1
fatia média de Mamão formosa = 2
1
unidade pequena de Cenoura cozida = 0
Legumes
cozidos = 0
Total: 13
Corri
mais ou menos rápido pois tinha consulta na dentista as 14:30hs. Hoje foi um
dia muito bom, pois coloquei 02 blocos provisórios e que daqui a 15 dias serão
colocados os definitivos.
E ao
voltar da pascoa pagarei mais uma grana para o meu querido amigo Dr. Ronaldo C
que tem me ajudado muito neste tratamento. Peço para as forças da natureza que
deem a ele as melhores coisas e principalmente aquelas que ele deseja e merece.
Fica
registrado aqui meu eterno agradecimento.
Bem
ao chegar do dentista estava com muita fome, pois voltei do Leblon a pé e
considerei 02
pontinhos extras. Assim poderia a noite comer melhor.
Entrei
em casa já eram quase 18:00hs.
Lanche da Tarde
2
fatias de Pão de forma de linhaça sem glúten = 3
2
unidades de Queijo processado Polenguinho light = 2
1
colher (sopa) de Café solúvel em pó = 0
Total: 5
Para
variar fiquei aqui lendo matérias e respondendo e-mails.
Jantar
1
unidade pequena de Pera Willians = 1
2
colher (sopa) cheia de Vagem cozida = 0
3
colher (sopa) picada de Abóbora cozida = 0
4
fatia média de Cebola = 0
0,5
xícara(s) (chá) de Cenoura em conserva = 0
1
colher (sopa) de Ervilha enlatada = 0
0,5
unidade de Linguiça fina = 3
Total:13
Ao
termino do meu dia, ainda me restou 02 pontos para usar se assim eu quiser.
Estou
muito cansada já que não teve sesta. Nem uma horinha eu pude descansar.
Agora
eu me vejo assistindo a m... do BBB, já que hoje termina e sempre temos a
curiosidade de ver o que acontecerá no final. Quem ganha ou perde pouco me
importo. Mas estou vendo a TV.
Dei
um tempo e agora vejo o programa do cantor Ronnie Von, na TV Gazeta em São
Paulo.
Durmam
bem! Amanhã mais um dia e com certeza de mais alegrias e belezas.
Até
lá.
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